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— gratuit, 24/7 — gratuit, 24/7| Dosage | Boîte | Prix par dose | Prix | |
|---|---|---|---|---|
| 6.25mg | 180 pilules | €0,91 | €182,08 €163,87 Meilleur prix | |
| 6.25mg | 120 pilules | €1,01 | €135,25 €121,73 | |
| 6.25mg | 90 pilules | €1,19 | €117,91 €106,12 | |
| 6.25mg | 60 pilules | €1,33 | €88,43 €79,59 | |
| 6.25mg | 30 pilules | €1,56 | €52,01 €46,81 | |
| 12.5mg | 180 pilules | €1,83 | €365,91 €329,32 Populaire | |
| 12.5mg | 120 pilules | €1,95 | €260,12 €234,11 | |
| 12.5mg | 90 pilules | €2,12 | €211,56 €190,40 | |
| 12.5mg | 60 pilules | €2,26 | €150,86 €135,78 | |
| 12.5mg | 30 pilules | €2,50 | €83,23 €74,90 |
La chlortalidone est un diurétique thiazide-like; elle inhibe le co-transporteur Na+/Cl− du tubule distal, augmentant l’excrétion rénale de sodium et d’eau. Son indication principale est le traitement de l’hypertension artérielle et des œdèmes associés à l’insuffisance cardiaque ou rénale.
Classe et mécanisme: Diurétique thiazide-like agissant au niveau du néphron distal. L’inhibition du Na+/Cl− cotransport réduit la réabsorption de sodium et d’eau, induisant une diurèse efficace et une diminution du volume circulant.
Pharmacocinétique: administration orale, absorption modérée; demi-vie plasmatique longue (environ 40–60 heures); excrétion rénale principale; début d’action diurétique en 2–4 heures; durée d’action généralement de 24–72 heures.
Les diurétiques thiazide-like comprennent la chlortalidone, l’hydrochlorothiazide et l’indapamide. La chlortalidone et l’indapamide présentent typiquement une durée d’action plus longue que l’hydrochlorothiazide et offrent un contrôle tensionnel durable. Le profil électrolytique varie selon l’agent, avec un risque d’hypokaliémie et d’hyponatrémie présent pour les trois, mais différant en sévérité selon le médicament.
Indications principales: hypertension artérielle essentielle; œdèmes associés à l’insuffisance cardiaque, cirrhose ou maladies rénales; prophylaxie des lithiases rénales calciques idiopathiques.
Tableau comparatif succinct des alternatives courantes:
| Caractéristiques | Chlortalidone | Hydrochlorothiazide | Indapamide |
|---|---|---|---|
| Durée d’action | Longue (24–72 h) | Courte à moyenne (12–24 h) | Longue (24–48 h) |
| Excrétion | Principalement rénale; peu métabolisée | Rénae; peu métabolisée | Partiellement métabolisée par le foie; excrétion mixte rénale et biliaire |
| Indications principales | Hypertension; œdèmes | Hypertension; œdèmes | Hypertension; œdèmes |
| Effets électrolytiques | Hypokaliémie et hyponatrémie possibles | Hypokaliémie et hyponatrémie possibles | Hypokaliémie possible; hyperuricémie et hyperglycémie possibles |
Effets indésirables fréquents: hypokaliémie, hyponatrémie, déshydratation et hyperuricémie. Gout et perturbations métaboliques peuvent survenir chez certains patients. Surveillance recommandée des électrolytes et de la fonction rénale.
Contre-indications et précautions: anurie ou insuffisance rénale sévère; grossesse et allaitement; interactions médicamenteuses avec les AINS pouvant diminuer l’efficacité antihypertensive et avec les IEC/ARB ou les bêta-bloquants nécessitant une surveillance étroite. Ajustement posologique et suivi des électrolytes conseillés lors d’association ou de comorbidités telles que diabète ou gout.
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